男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。此患儿最可能的诊断是
A. 膝部骨折
B. 急性血源性骨髓炎
C. 尤因肉瘤
D. 膝关节结核
E. 右膝关节化脓性关节炎
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男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。最有价值的进一步检查是
A. 拍X线平片
B. 查白细胞计数和分类
C. 查ESR
D. 膝关节穿刺,行革兰染色涂片及脓培养
E. 行CT检查
男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。此时的治疗最好是
A. 每天行1~2次关节穿刺,抽出脓液
B. 应用大剂量抗生素
C. 膝关节腔冲洗闭式引流
D. 行持续性膝关节被动功能锻炼,防止关节内粘连
E. 膝关节石膏托外固定
男孩,10岁。右膝关节发热5天,病前有跌伤史,高热寒战,体温达39℃。右膝肿痛,行走时病重、拒按,浮髌试验阳性,白细胞计数17×109/L,舌绛红,苔黄,脉数。应用中药治疗的原则是
A. 补气养血
B. 活血化瘀
C. 托里透脓
D. 清热凉血
E. 行气活血
男性,20岁。因“左膝关节红肿、疼痛10天”来诊,10天前自觉咽部疼痛,继而出现右膝关节红肿、疼痛、活动受限,伴发热、纳差。查体:体温39.5℃,右膝关节肿胀,呈屈曲位,不能伸直,皮色发红,皮温升高。舌红,苔黄,脉弦数。血常规:白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.80。X线片:右膝关节肿胀,关节间隙增宽。关节穿刺抽出脓性关节液。最可能的诊断是
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 关节结核
D. 右胫骨近端恶性肿瘤
E. 化脓性关节炎