男,52岁,呕吐、消瘦10天,多于下午或晚间呕吐,量大,多为宿食,不含胆汁。查体:消瘦,上腹部膨隆,可见胃蠕动波,有振水音。钡餐检查24小时后钡剂仍滞留在胃内。心电图提示ST段延长,T波倒置。首选的术式是:
A. 迷走神经干切断+胃窦部切断术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断+胃引流术
E. 选择性迷走神经切断+胃引流术
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男,45岁,胃镜检查提示十二指肠球溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作,行胃大部切除术Billroth-II式吻合术。属于术后远期并发症的是:
A. 输入襻梗阻
B. 早倾倒综合症
C. 输出襻梗阻
D. 胃排空障碍
E. 十二指肠残端破裂
男,68岁,因胃溃疡出血行Billroth-I式胃大部切除术,术后第6天,有肛门排气后开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波。X线平片示残胃内有大量胃液潴留。产生此症状的最可能原理是:
A. 近端空肠返流
B. 远端空肠返流
C. 残胃蠕动功能障碍
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻
男,33岁,因十二指肠溃疡行胃大部切除行Billroth-II式吻合术后6个月,术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物质,上腹部及胸骨后烧灼痛,体重减轻。查体:贫血貌、消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂,最适当的治疗措施是:
A. 采用少食多餐方式
B. 行Roux-en-Y胃空场吻合术
C. 长期应用消胆胺治疗
D. 注意餐后勿平卧
E. 应用H2受体拮抗剂
中国专有权利使用费和特许费服务贸易出口从21世纪的头十二年来看,两项的增长率起伏较大。()
A. 对
B. 错