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27.患者女性,31岁,工人.因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉 70mm /h,白细胞总数4.0×l09/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白 110g /L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(一)。伴有晨僵。患者最可能的疾病诊断是
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