孙先生,59岁。胃溃疡病史近十年,进两个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,总量有1000ml。查体:血压88/57mmHg,重度贫血貌,腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白74g/L,粪便潜血(+ + +)。 该患者最可能的诊断是:
A. 胃溃疡并发上消化道出血
B. 胃溃疡复发
C. 胃溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡并发十二指肠溃疡
E. 胃溃疡并发穿孔
孙先生,59岁。胃溃疡病史近十年,进两个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,总量有1000ml。查体:血压88/57mmHg,重度贫血貌,腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白74g/L,粪便潜血(+ + +)。 该患者目前首要的治疗措施是:
A. 手术治疗
B. 立即应用止血药物
C. 胃镜下止血
D. 开放静脉通路,补充血容量
E. 保护胃黏膜
孙先生,59岁。胃溃疡病史近十年,进两个月来腹痛加重,经常排黑色粪便。4小时前开始呕血,总量有1000ml。查体:血压88/57mmHg,重度贫血貌,腹软,剑突下饱满,有压痛。实验室检查:血红蛋白74g/L,粪便潜血(+ + +)。 该患者经治疗后生命体征平稳,若想明确出血原因应首选:
A. 13C或14C呼气试验检测幽门螺旋菌
B. 胃镜加活组织检查
C. X线钡餐造影
D. 上腹部CT检查
E. 血清癌胚抗原测定
妊娠末期,如果孕妇较长时间取仰卧位姿势,则易发生
A. 妊娠期高血压疾病
B. 前置胎盘
C. 胎膜早破
D. 仰卧位低血压综合征
E. 产后出血