题目内容

女，22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节，晨僵大于1小时。无发然，皮疹。实验室检查:血沉48mm/h，抗核抗体（－）。双手X线片：骨质硫松，近端指间关节间隙狭窄，可见囊性变。最可能的诊断是

A. 系统性红班狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节炎
D. 骨美节炎
E. 风湿性关节炎

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女，40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检查:Hb90g/L，WBC4.3×^9／L，Plt433x10^9/L。抗环瓜氨酸肽抗体（+），ANA（－）。最可能的诊断是

A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 骨关书炎
E. 痛风关节炎

女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨性关书炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时、查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+）。ANA(-)。最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 将关书炎
E. 痛风关节炎

女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时、查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛（+）。ANA(-)。该患者关节病变的基本病理特征是

A. 血管炎
B. 软骨炎
C. 滑膜炎
D. 附着点炎
E. 带炎