患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是()。
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
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一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()
A. 外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑出血
D. 脑梗死
E. 原发性脑干损伤
某企业于2013年9月1日销售商品一批,增值税专用发票上标明的价款为200万元,适用的增值税税率为17%,合同规定的现金折扣条件为2/10,1/20,n/30(计算现金折扣时不考虑增值税),2013年9月9日收到购货方支付的货款。该企业销售商品时确认的应收账款为()万元。
A. 200
B. 203
C. 237
D. 234
老师在实验室给同学们演示了如下实验:在插有小树枝的封闭烧瓶中放有一些卫生球粉末,然后在酒精灯上微微加热烧瓶,可以看到粉末越来越少,停止加热后,一会儿烧瓶内的树枝上出现了洁白玲珑的人造“雪景”。对于以上实验现象,以下说法正确的是()。
A. “雪景”是卫生球升华而形成的
B. “雪景”是卫生球凝华而形成的
C. “雪景”经历了先凝华后升华两个物态变化过程
D. “雪景”经历了先升华后凝华两个物态变化过程
一个人面对壁垒,应该想尽一切办法绕过,一个人的能力会在绕过这些壁垒时体现出来;而且对你而言是壁垒的,对他人而言同样也是,若你能绕过,相当于把大部分竞争对手挡在了身后,那么最终跑在前面的始终是寥寥几个人。通过这段文字我们可以知道()。
A. 每一个人都一定会发现有很多的壁垒在面前
B. 面对壁垒,对自己要有信心,跟壁垒去对撞
C. 你绕过了壁垒,你就战胜了大部分竞争对手
D. 设法绕过壁垒会发现自身潜能,在竞争中成为领跑的强者