题目内容

女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确（）

A. 男女比例不同MPS为1：1，FMS为1：4～9
B. MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛
C. MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张
D. MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性
E. MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强
F. 当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易

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患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤恶变

37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×10⁹/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。在此时应采用何种治疗方法（）

A. 热水坐浴，会阴部理疗
B. 大剂量抗生素
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹隆切开引流术

试述岩心描述的一般方法及要求。

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