食管裂孔疝可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关,归纳起来有三个方面的表现,但下列不符合的是
A. 胃食管反流症状,胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、反胃、暖气、呕吐
B. 腹内压突然增高,疝囊破裂,致腹内脏器进入胸腔
C. 反流性食管狭窄,吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐
D. 突然剧烈上腹痛伴呕吐,不能吞咽,提示发生急性嵌顿
E. 疝囊压迫心肺、纵隔,产生气急、心悸、发绀;压迫食管,吞咽困难
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有效防止小儿全身麻醉发生反流和误吸的措施是
A. 避免低血压和低氧血症
B. 麻醉前尽量吸尽胃内容物和分泌物
C. 术前固体物禁食时间6小时,液体2小时
D. 苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管
E. 术中维持足够的麻醉深度并保持呼吸道通畅
患儿男,新生儿22天。因挣扎,哭闹、烦躁、睡不好觉急诊就诊。查体:无发热,P137次/分,R40次/分。成熟儿貌,反应好,哭声有力,神志清楚,皮肤红润,心律齐,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音。腹软,肠鸣音正常。四肢肌张力可,原始反射正常引出。胸部X线片示双肺纹理增多、模糊,右侧膈面中份局限性升高。胸部CT示双肺炎症,右侧膈面前份局限性升高,膈下为肝组织密度。大小便常规未见异常,两次痰培养有混合菌丛生长。临床诊断局限性膈膨升。目前采取内科治疗,在什么情况下应采取外科治疗
A. 膈膨升3个肋间隙以上者
B. 反复肺部感染者
C. 有呼吸窘迫综合征表现者
D. 有冒肠道症状者
E. 以上都是
有关房间隔缺损(ASD)的特点,下列错误的是
A. 心房间隔先天性发育不全所致左右心房间异常交通
B. 分为原发孔末闭型和继发孔未闭型缺损,后者居多
C. 混合型缺损房间隔几乎完全阙如,临床最多见
D. 绝大多数为单孔,缺损直径2~100px
E. 最基本的血流动力学改变是心房水平左向右分流
小脑扁桃体下疝Ⅳ型是指
A. 疝至枕骨大孔水平以下,进入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常
B. 疝人椎管内,脑桥、延髓,第四脑室下移,脑积水
C. 延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝人椎管上段
D. 延髓疝入椎管内,第四脑室下半部也疝人椎管内
E. 明显小脑、脑干发育不全,不疝入椎管内