患者男性，67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌，全腹无压痛，直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块，不活动。主要应考虑为()

A. 盆腔脓肿
B. 前列腺癌
C. 直肠息肉
D. 胃癌盆腔转移
E. 直肠癌