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病历摘要男性,44岁。上腹部胀闷痛2个月,加重伴发热10天。近2个月自觉上腹部胀闷痛,呈持续状,很少缓解。曾于当地医院诊为"慢性胃炎",给予多潘立酮、法莫替丁治疗,效果不佳。1周前开始上述疼痛症状加重,并出现间断发热(T37.8~38.7℃),来院急诊。发病以来,食欲差,大小便尚可,睡眠差,体重减轻3千克。既往史:15年前单位查体时发现HBsAg阳性,未予诊治。查体:T38.2℃,P104次/分,R16次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,慢性病容,未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。巩膜黄染,双肺未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率104次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下2cm、剑突下6cm,质地硬,表面不平,触痛不明显,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC3.5×109/L,N0.56,L0.44,Hb135g/L,PLT80×106/L。AST42U/L,ALT56U/L,A/G=0.8,HBV-DNA3.78×106copies/ml,AFP480Ug/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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病历摘要男性,61岁。上腹胀半年,黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、皮肤巩膜黄染,尿色加深,大便呈白色陶土样,伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来,睡眠差,体重下降4千克。既往史:无肝胆、胃肠疾病史,无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体:T37.2℃,P90次/分,R17次/分,BP115/60mmHg。神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,未见肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿,无压痛。移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,双下肢无水肿。辅助检查:ALT452U/L,AST258U/L,TBil311.2μmol/L,DBil251.2μmol/L,CA19-93.0万U/L,凝血功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

"环堤征"不包括()

A. 其周围高密度都为龛影
B. 其相邻的龛影大、浅,半月形
C. 环堤显示为低密度
D. 恶性肿瘤的征象
E. 边缘可见指压征

想对他人倾诉心中的苦闷但又怕他人笑话的冲突是()

A. 组织冲突
B. 回避型冲突
C. 双趋向型冲突
D. 趋避型冲突

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