方婆婆,70岁,腿脚略有不便,喜欢一个人安静地听音乐。她很伤感,感觉自己对外面的世界失去了兴趣,虽然有生活处理能力却无心照顾自己。方婆婆的子女平时都要上班,家中没有人照顾她,方婆婆的儿子在征得母亲的同意后,将她送到了离家20公里远,收费比较高的养老院。 入住养老院半年后,方婆婆还难以适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度,也不喜欢院方组织的郊游活动,她感到既没有人可以交流谈心,也不能经常请假回家,只能待在这个“小地方”。渐渐地她越发感到手脚没有力气,浑身不自在。针对方婆婆的情况,养老院没有提供具体的服务,方婆婆强烈要求回家。方婆婆儿子发现社区开办了居家养老服务,内容包括家务助理、送餐、家庭病床等,价格也比较便宜,社区里有很多母亲的老朋友还有志愿者服务。方婆婆的儿子为母亲申请了居家养老服务。 【问题】
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女性,29岁,阴道少量流血3天,下腹剧痛伴头晕、晕倒2小时急诊入院。患者3日前出现阴道流血,量少,色暗红且淋漓不尽,并感头晕、乏力及下腹部疼痛,曾到某医院就诊,服药后阴道流血量未见减少。2小时前突感下腹部剧烈疼痛,肛门坠胀,头晕并晕倒,即来就诊。平素月经规律,14岁初潮,周期35日,经期4~5日,量多,无痛经,末次月经6~7日前。25岁结婚,孕2产1,末次分娩于4年前,安全期避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T36℃,P102次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺未见异常。外阴有血迹,阴道通畅、后穹隆饱满,宫颈光滑、有举痛,子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛,子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧附件区未触及异常。辅助检查:尿妊娠试验阳性,WBC10.8×109/L,血红蛋白90g/L,血小板145×109/L。B型超声检查见子宫左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者,女性,26岁,被发现时已昏迷在床上。送入医院后,口吐白沫,并有大蒜样气味,察双侧瞳孔如针尖样大小。该病人不宜进行()。
A. 洗胃
B. 催吐
C. 灌肠
D. 导泻
E. 应用解毒剂
患儿,女,8个月,生后一直人工喂养,现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查:体重5.5kg,面色苍白,精神萎靡,腹部皮下脂肪0.2cm,肌肉松弛。该患儿诊断为()。
A. 营养不良
B. 维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 缺钙
E. 缺维生素B
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()。
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎