26岁,G1P0孕29周,胎动胎心消失一周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始不断地阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块,此例产后出血的原因可能是:
A. 产后宫缩乏力
B. 软产道损伤
C. 子宫破裂
D. 子宫腔内感染
E. 凝血功能障碍
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32岁,G3P1孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离现象,阴道无出血,最可能的原因是:
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘剥后滞留
C. 胎盘嵌顿
D. 胎盘完全植入
E. 胎盘部分性粘连
24岁,初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”,此时应采取的最适宜的护理措施是:
A. 立即行剖宫产术结束分娩
B. 产钳助产
C. 静脉点滴催产素加速分娩
D. 继续观察胎心图像变化
E. 等待阴道自然分娩
26岁,G1P0孕37周,破水4小时来急诊室,检查:血压14/10 kPa(110/75mmHg),儿头高浮,胎心100次/分,最适宜的处理是:
A. 立即行B超检查
B. 嘱孕妇自行办理入院手续
C. 吸氧、左侧卧位、急诊室观察
D. 用平车推送病人到病房住院观察
E. 用平车推送病人入产房,即行阴道检查
胎盘剥离不全,胎盘/及胎膜残留的可能原因是:
A. 膀胱充盈
B. 子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环
C. 胎肩娩出后使用宫缩剂
D. 过早用力揉挤子宫
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