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十根本烦恼

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男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()

A. 大量液体复苏
B. 肠功能障碍、肠梗阻
C. 腹腔和腹后大量液体渗出
D. 腹腔出血
E. 消化道出血
F. 中心静脉压升高

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是()

A. 头颅CT
B. 肌红蛋白、CK/CK-MB
C. 血、尿、便常规
D. 电解质、肝、肾功能
E. 血糖
F. 血酮体
G. 胸片
H. 心电图
I. 血气分析

3岁小儿()

A. 生理性克氏征阳性存在
B. 生理性巴氏征阳性存在
C. 拥抱反射存在
D. 三者均存在
E. 三者均不存在

男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP110/80mmHg,下肢水肿,静脉压180mmH2O,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波。诊断最可能为()

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 急性渗出性心包炎

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