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肥料的作用

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患者，女性，60岁，右利手，主因“左侧肢体活动不利伴言语不清、饮水呛咳28天”收入院。病残史：患者入院前28天凌晨起床时，突感左侧下肢活动不利，不能行走，渐加重，约2小时后左上肢不能抬起，左下肢完全不能活动，右下肢较前沉重，伴头晕、言语不清、饮水呛咳及吞咽困难。无头痛、呕吐、视物旋转、耳鸣耳聋及肢体抽搐等症状，被送当地医院行头颅CT检查，示“左侧基底核区小片状低密度灶，未见高密度灶”，诊断为“急性脑梗死（右侧颈内动脉系统可能性大），陈旧性脑梗死（左侧基底节，左大脑中动脉供血区）”，予控制血压、改善循环、营养神经等药物治疗。经针灸及肢体被动活动等康复措施，左侧肢体可动，饮水呛咳较前改善，言语欠清，不能自行起坐及站立，翻身、进食、洗漱、更衣等日常生活动作不能自理，为进一步康复入院。既往史：7年前突发右侧肢体活动不利，以“脑梗死”住院治疗，无明显后遗症状。5年前再次因突发右侧肢体活动不利以“脑梗死”住院，遗留右侧上肢欠灵活，右手尚可执笔写字但笨拙，可独立步行但自觉右下肢力稍弱，生活可自理。高血压病史30余年，不规律口服降压药物，血压波动于（150～160）/（70～90）mmHg。否认糖尿病、高脂血症、冠心病等病史。饮酒20余年，每周半斤白酒，否认吸烟史。家族史：母亲患有高血压，死于“脑血管意外”。父亲已故，死因不详。有兄弟姐妹5人，均患有高血压，其中1人患有糖尿病。职业史：从事机关公务员工作至退休。心理史：病前性情温和，病后无明显改变。否认重大心理创伤史。入院查体：血压140/80mmHg，神清，对答切题，言语欠清晰，MMSE25分（文化程度中学），偏侧空间忽略筛查阴性。双瞳孔等大等圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，眼动充分、自如，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，张口欠充分、闭唇力弱不能抗阻、咽反射减弱、舌各方向运动幅度小，伸舌左偏，构音障碍，洼田饮水试验Ⅲ级，余脑神经查体未见异常。各关节活动度正常。肌张力左上肢低，左下肢略偏低，右上下肢正常。Brunnstrom分期：左上肢Ⅱ，左手Ⅱ，左下肢Ⅲ，右上肢Ⅴ，右手Ⅴ，右下肢Ⅵ。手的实用性：左手废用手，右手实用手B。双侧针刺觉对称存在，双侧关节位置觉、运动觉正常。双侧肱二头肌腱反射、膝腱反射活跃。双侧掌颏反射阳性，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性。颈抵抗阴性。左肩关节半脱位一横指，左手肿胀，左手皮温略高于右侧。改良巴氏ADL指数评定35分。【辅助检查】头颅MRI（发病第7天）：双侧基底节区多发长T1长T2信号，右基底节区病灶呈高弥散信号。康复诊断（1）脑梗死恢复期：右大脑中动脉供血区，左侧偏瘫，动脉粥样硬化性；左大脑中动脉供血区，右侧偏瘫，动脉粥样硬化性，脑梗死后遗症，高血压病3级（极高危）。（2）构音障碍，吞咽障碍，双侧肢体运动功能障碍，平衡障碍，左肩关节半脱位，左侧肩手综合征一期。（3）ADL严重功能缺陷。（4）社会参与能力降低。结合以上病历我们应给患者做哪些方面的康复评定？

甲企业系增值税一般纳税人，销售商品适用的增值税税率为13%。2×18年1月1日与乙公司签订协议销售商品一批，增值税专用发票上注明价格为100万元，增值税税额为13万元。商品已发出，款项已收到。该协议规定，该批商品销售价格（不含增值税税额）的20%属于商品售出后5年内提供修理服务的服务费。则甲企业2×18年1月1日应确认的合同负债为（）万元。

A.2.6
B.B.20
C.80
D.22.6

甲公司经营一家健身俱乐部。2×19年7月1日，某客户与甲公司签订合同，成为甲公司的会员，并向甲公司支付会员费3 600元（不含税价），可在未来的12个月内在该俱乐部健身，且没有次数的限制。该业务适用的增值税税率为6%。完成分录，拍照上传

甲公司为增值税一般纳税人，适用的增值税税率为13%。2019年7月1日，甲公司与乙公司签订经营租赁（非主营业务）吊车合同，向乙公司出租吊车三台，期限为3个月，三台吊车租金（含税）共计33 900元。合同约定，合同签订日预付全部租金（含税）33 900元。合同签订日，甲公司收到租金并存入银行，开具的增值税专用发票。租赁2个月后，乙公司提前归还吊车，甲公司退回多收的租金及相应的增值税，并按规定向乙公司开具增值税专票（红字）。