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女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近1年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg,心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm²,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是

A. 晕厥时硝酸甘油急救
B. 主动脉瓣置换术
C. 口服阿托伐他汀
D. 每日口服单硝酸异山梨酯
E. 避免竞技性运动,其他体力活动不受限

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患者,男性,64岁。头晕、心悸4-5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3-4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的珍断为

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。可能的诊断是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 主动脉瓣关闭不全

男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是

A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏核素检查
E. 冠状动脉造影

最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征足

A. GrabamSteell杂音
B. 心尖抬举样搏动
C. 心界呈靴形
D. 脉压增加
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

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