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男性,68岁,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽.咯痰已20多年近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热.剧咳.咯多量黄脓痰.气急.发绀,今晨起又出现意识模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。此病人目前最确切的医疗诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C. 肺炎
D. 上呼吸道感染
E. 支气管哮喘

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病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO2 58mmHg,PaCO2 70mmHg。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘继发感染
B. 慢性支气管炎并发冠心病
C. 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
D. 慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭
E. 慢性肺心病肺心功能失代偿期

男性病人,73岁,COPD史15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感现大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A. 指导有效咳嗽
B. 湿化呼吸道
C. 体位引流
D. 机械吸痰
E. 胸部叩击

张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒.高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39℃,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎伴中毒性休克
E. 急性原发性肺脓肿

患者男性,62岁。反复咳嗽.咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止发生Ⅱ型呼衰,应指导患者:

A. 少盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 低脂饮食
D. 戒酒
E. 劳逸结合