26.陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现:
A. 皮肤呈现紫红色
B. 皮下有硬结
C. 局部皮肤有大小不等水泡
D. 患者有疼痛感
E. 创面有脓性分泌物
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27.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是:
A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 进行创面清创处理
C. 用过氧化氢溶液冲洗伤口
D. 选择保湿敷料
E. 进行全身抗感染治疗
28.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括:
A. 整体床单位
B. 协助患者洗漱
C. 给予半卧位
D. 检查局部伤口和引流情况
E. 给予会阴冲洗
(29~30题共用题干)张某,男,56岁,因肺炎应用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察:
A. 口腔有无异味
B. 口唇有无干裂
C. 牙龈有无肿胀出血
D. 有无真菌感染
E. 黏膜有无溃疡
(29~30题共用题干)护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是:
A. 生理盐水
B. 2%过氧化氢溶液
C. 4%碳酸氢钠溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 朵贝尔溶液