题目内容

(38~41题共用题干)张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为:

A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅度溃疡期
D. 压疮的深度溃疡期
E. 压疮的坏死溃疡期

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(38~41题共用题干)此期的护理重点是:

A. 去除病因,加强预防
B. 保护皮肤,预防感染
C. 清除坏死组织,促进肉芽组织生长
D. 清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E. 积极治疗原发病,补充营养

(38~41题共用题干)对局部皮肤应给予的护理措施是:

A. 涂后层滑石粉包扎
B. 剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C. 用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D. 减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收
E. 用3%过氧化氢冲洗创面

(38~41题共用题干)给予的护理措施不妥的是:

A. 每2h翻身一次
B. 保持衣裤及床单平整干燥
C. 排便后温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部
E. 加强营养物质的摄入

1.口腔评估的内容包括:_______、_______和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。

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