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中年男子,在获知父亲去世两周后,逐渐出现少语,说话声音低沉,面容愁苦,对周围事物不感兴趣,浑身无力,食欲差,入睡困难,早醒,认为自己对不起父亲,对不起家人,感觉度日如年,活着没意思。近一个月来,上述症状加重,曾于入院前三天一次吞服50片安定,被及时发现后送入院抢救治疗。该患者入院后,根据上述病历,你认为首优的护理诊断问题是

A. 有自杀、自伤的危险
B. 有暴力行为的危险
C. 睡眠形态紊乱
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 社会交往障碍

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中年男子,在获知父亲去世两周后,逐渐出现少语,说话声音低沉,面容愁苦,对周围事物不感兴趣,浑身无力,食欲差,入睡困难,早醒,认为自己对不起父亲,对不起家人,感觉度日如年,活着没意思。近一个月来,上述症状加重,曾于入院前三天一次吞服50片安定,被及时发现后送入院抢救治疗。患者入院后第二天,病情突然好转,自述自己已经想开了,没事了。你认为下列哪项护理措施是不恰当

A. 建立良好的治疗性沟通关系
B. 降低护理级别,调至普通病室,每30分钟巡视一次
C. 鼓励患者进食,保证入量
D. 评估家庭支持系统,充分利用家庭资源,引导家属共同面对患者的问题
E. 提供适宜的环境,保证患者的睡眠

个人独自坐着,似乎在仔细地听什么,随后突然开始点头并自语。此人最可能的体验是( )

A. 木僵
B. 错觉
C. 幻觉
D. 关系妄想
E. 思维奔逸

位探望者带着包装漂亮的礼物来病室看望病人,护士应如何做( )

A. 将礼物打开检查
B. 建议探望者收回礼物
C. 让病人和探望者单独见面
D. 建议病人当面将礼物打开
E. 询问探望者漂亮包装里面是什么

患者感觉躯体内部有种虫子在爬的异样感觉,但却说不出产生不适的具体部位,这种现象是

A. 内脏幻觉
B. 错觉
C. 感觉过敏
D. 内感性不适
E. 疑病妄想

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