A3/A4型题患者,男,50岁,因膀胱全切,回肠代膀胱术后20天,畏寒、发热6小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切,回肠代膀胱术。1天前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐神志不清,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后测中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分,血气pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO314.2mmo/L,BE-5.5mmol/L,血糖10mmol/L。查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,双下肢不肿,双侧巴氏征阴性。血常规:WBC18.4×109/L,N91%,Hb11g/L,Plt80×109/L。 对ICU严重感染患者的抗感染治疗,下列描述哪项不正确()
A. 不及时开始适当抗感染治疗,对患者预后有不利影响
B. 降阶梯疗法持续的时间,主要根据患者的临床反应来定
C. 不应开始即予最强效广谱的抗生素,以减少二重感染
D. 若病原学检测及药敏结果已明确,应换用有针对性的窄谱抗生素
E. 治疗48~72h后据微生物学和临床资料,对抗感染治疗进行再次评价
B型题 尖锐湿疣可见()
A. 黏膜表面呈白色网状条纹
B. 黏膜表面白色凝乳状假膜
C. 黏膜表面散在大水疱
D. 黏膜表面针尖大小密集小水疱成簇排列
E. 黏膜表面细小淡红色丘疹
A1/A2型题 下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是()
A. 血清C3、C4下降
B. 白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C. 抗ds-DNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快
A3/A4型题患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为()
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 混合型颈椎病
E. 交感型颈椎病