题目内容

2007年5月15日上午10时许,某县CDC接到某卫生院报告,称某某中心学校有80多名学生出现不明原因的皮疹。当日县疾控中心赶赴现场调查核实,对88名皮疹患者进行了流行病学个案调查,并采集了部分患者血样,根据流行病学调查和实验室检测结果,证实发生在某某中心学校不明原因皮疹疫情为一起风疹暴发疫情。县CDC还对现场调查时学生反映就诊较多的某某村卫生室进行了调查核实,发现该卫生室门诊日志未能按要求登记规范完整,登记零乱,字迹潦草,难以辨认。经仔细核对,自2007年4月12日至5月15日该卫生室共登记“麻疹”病例约50例,但一直未向有关部门报告。2007年5月17日,该县卫生监督所接到县卫生局批转的《关于某镇某村卫生室漏报法定传染病的报告》后,立即对该村卫生室进行了卫生监督执法检查,该卫生室持有《医疗机构执业许可证》,诊疗科目为全科医疗科,负责人为魏某某,从业人员只有魏某某1人,其执业资质为乡村医生;未制定传染病疫情报告管理制度;未建立传染病登记册;未领取传染病报告卡。该卫生室2007年门诊日志共登记 “麻疹”、“疑似麻疹”病例53例。其中最早的2例“疑似麻疹”病例登记时间为2007年3月24日。从3月25日起至4月8日止共15天门诊日志中无 “麻疹”、“疑似麻疹”病例记录,自4月9日到5月17日门诊日志中陆续登记了51例“麻疹”、“疑似麻疹”病例,该卫生室负责人魏某某承认他自2007年3月24日以来未曾向有关医疗卫生机构报告过传染病疫情,知道自己所诊治的“麻疹”、“疑似麻疹”患儿均为某学区中心学校学生。假设你是当时执法检查卫生监督员,以下哪些处理措施是正确的?()

A. 对村卫生室、卫生院、县疾病预防控制中心现场检查时制作《现场检查笔录》,对卫生室负责人魏某某制作《询问笔录》,提取门诊日志等书证。
B. 对该村卫生室予以取缔,吊销魏某某乡村医生执业证书。
C. 依据《传染病防治法》第六十八条的规定,对县CDC予以警告。
D. 依据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第四十一条的规定,对该村卫生室罚款2000元的行政处罚。

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一般资料:女性,20岁,大学二年级学生,主述别人讨论她,说她下流,内心极其痛苦。 案例介绍:求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看书就上网,不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过,看得脸都红了,但由于好奇,并没有关掉。也许是有些入神,同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网,没有喊她,悄悄地来到她身后,一拍她的肩膀大声说:“看什么呐!”求助者没有防备,吓了一大跳,自己觉得看的东西很不好,脸涨的通红,竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了,见她的样子很奇怪,询问是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说:“别人在讨论我,说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点,自己觉得受不了,要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出门,觉得世界太可怕,觉得自己家乡的人也在讨论自己,说自己下流。为此觉得活着没有一点意思,对什么事情都不感兴趣,一天到晚都在想着这件事,白天没精神,晚上睡不着。 家长反映的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对她要求严格。求助者性格内向,很听大人的话,很少与其他同学来往,从小学习认真,以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子,只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她,她感到很委屈,但后来没有发现类似的事。求助者回家后,父母向老师同学了解情况,证实没有人在议论,多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己,但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里,或自言自语,或呆坐,几乎不外出,甚至不洗脸刷牙,家人没有办法,带她来心理咨询。该求助者听到别人讨论自己,说自己下流可能是属于()。

A. 真性幻听
B. 可能存在他人评价
C. 假性幻听
D. 目前无法判定真伪

儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难(王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》) 作者认为小儿为何有难?

大阪物流配送中心建立了自动化立体仓库,采用了自动分拣系统和自动检验系统,从进货检验、入库到分拣、出库、装车全部用各种标准化物流条码经电脑终端扫描。由传送带自动进出,人工操作只占其中很小一部分,较好地适应了高频度、小批量分拣出货的需要,降低了出错率。特别值得一提的是大阪物流配送中心为解决部分药品需要在冷冻状态下保存与分拣而采用的全自动循环冷藏货架。由于人不便进入冷冻库作业,冷冻库采用了全自动循环货架,取、放货时操作人员只需在库门外操作电脑即可调出所要的货架到库门口。存、取货作业完毕后再操作电脑,货架即回复原位。富士物流配送中心具有配送频度较低、操作管理较为简单的业务特点,在物流设备上采用了最先进的大型全自动物流系统,从商品保管立体自动仓库到出货区自动化设备,进、存货区域的自动传送带和自动货架、无线小型分拣台车、电控自动搬运台车,专职分拣装托盘的机器人,全库区自动传送带等最先进的物流设备一应俱全。在富士物流配送中心,由于自动化程度很高,虽然其最大的保管容量达到8640托盘,最大出货处理量可达1800托盘/日,一天可安排10吨的进出货车辆125辆,但整个物流配送中心的全部工作人员才有28名。另一方面,虽然目前在日本有30%以上的物流配送中心使用富士通公司开发的物流信息系统和相应的自动化物流设施来实现物流合理化改革,逐步取代富士通东京物流配送中心。但大部分的物流作业仍然使用人工操作,没有引进自动化仓库、自动化分拣等自动化物流设施。他们认为,日本的信息技术更新换代非常快,电脑车一般一年要升级换代3次,刚安装的自动化装置可能很快就进入被淘汰的行列或者很快就需要投资进行更新以适应信息系统的发展变化。而物流的实际情况也是千变万化,单纯的自动化设置不能针对实际情况进行灵活的反应,反而是以人为本的标准化作业更有效率。所以,富士通东京物流配送中心的最大特点是设定了简单而又合理的库内作业标准化流程,而没有采用全自动化的立体仓库和自动化分拣系统。

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A. 正确
B. 错误

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