男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理()
A. 不需要
B. 需要气管插管和机械通气
C. 立即开始经面罩衔接机械通气
D. 体外负压通气
E. 药物治疗效果不显著时再考虑机械通气,可以先试用经面罩衔接