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当设备器材型号不符合原工程设计要求而需作较大改变时，必须征得（）、和（）（）的同意并办理设计变更手续。

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A. 向后表现为食管的压迫移位
B. 向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C. 向右表现为双心房影
D. 向左表现为左心缘呈现3个弓
E. 高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大