患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌,下列辅助检查哪项最有意义()
A. X线胸片发现左上肺野类圆形,边缘不清密度增高阴影
B. 胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影,边缘有切迹和毛刺。肺门及纵膈淋巴结肿大
C. 6次以上痰找癌细胞均阴性
D. 血CEA>20μg/L
E. 血CA50,CA125,CA199明显增高