何谓凯-弗环(Kayser-Fleischerring)?
男性,32岁,车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前,患者驾车追尾,伤后神志清楚,无恶心、呕吐,无皮肤活动性出血及四肢麻木。由救护车送来我院急诊室。查体:P110次/分,BP80/60mmHg,神志清楚,面色、口唇苍白,心、肺、腹未见明显异常。骨科检查:左大腿肿胀明显,可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常,左下肢皮肤感觉正常,足背动脉搏动弱。辅助检查:血常规:Hb92g/L,WBC7.8×109/L,血小板102×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。