题目内容

金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血治疗宜()

A. 抗炎治疗
B. 安装人工心脏起搏器
C. 自动复律除颤器
D. 洋地黄类制剂
E. 补充血容量

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患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的()。

A. 胃大部切除术
B. 单纯十二指肠球部溃疡切除术
C. 食道胃底周围血管离断术
D. 胃冠状静脉结扎术
E. 经胸腹食道胃底静脉横断术
F. 胃迷走神经切断术加幽门成形术

假设甲车投保车损险(保额15万元)和第三者责任险(最高责任限额20万元);乙车投保车损险(保额10万元)和第三者责任险(最高责任限额10万元)。甲、乙两车在行驶中意外相撞,经交通管理部门裁定,甲车应负过失责任60%,乙车应负过失责任40%。甲车车辆损失3万元,车上货物损失5万元,合计8万元。乙车车辆损失5万元,车上货物损失10万元,合计15万元。 根据题意,回答下列问题:乙车保险人履行赔偿时,按乙车过失责任,应扣除免赔率为()。

A. 20%
B. 15%
C. 10%
D. 5%

病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()

A. 颅内压增高
B. 患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感
C. 肾上腺功能不全时
D. 视觉损伤
E. 结核球伴周围水肿
F. 结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎
G. 脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
H. 抗结核药无效时

计算题:某一被评估车辆甲,其出厂时燃油经济性指标为百公里耗油28升,平均每年维修费用为3万元,以目前新出厂的同型号车辆乙为参照物,乙车出厂时燃油经济性指标为百公里油耗为23升,平均年维修费为2万元,如果甲、乙两车其他方面的营运成本大致相同,被评估车尚可使用5年,每年平均出车日为300天,每天运行150公里,所得税为33%,适用折现率为8%,试计算被评估车辆甲的营运性功能损耗。【油价5元/升,已知(P/A,8%,5)=3.9927】

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