男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90/60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肿脏肋下3cm,肝颈静脉返流征(+)。心电图检查:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影向两侧扩大,心脏搏动减弱。其最可能的诊断是()
A. 心肌梗塞
B. 心包积液
C. 限制型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎
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男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有()
A. 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低
男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应首先采取的措施是()
A. 静脉输液
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 急诊剖胸探查
E. 静脉输血
患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A. 肺性脑病
B. 窒息
C. 休克
D. 呼吸衰竭
E. 心力衰竭