B乡镇户籍人口5.2万人，其中35岁以上成年人3.2万人。2011年4月该镇对辖区35岁上成年人进行了健康体检，完成体检人数1.2万人，确诊糖尿病患者756人，并对其全部建立了健康档案。截止2012年5月30日，756名建档的患者中有600人接受过1次及以上的随访，有420人完成了4次及以上随访（每3个月至少1次，并设定随访表填写完整、数据真实准确。），有300名患者最后一次随访空腹血糖低于7.0