题目内容

沈小姐，25岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑“急性胰腺炎”。此时，最具诊断价值的实验室检查是

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血钙
E. 血糖

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患者男性，56岁。中午饮酒后突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热，急诊入院。查体：急性痛苦面容，全腹腹肌紧张。该患者最可能的诊断是

A. 溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道出血
D. 原发性肝癌
E. 急性胰腺炎

.患者男性，49岁。急性腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶1500U/dl，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为

A. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B. 间歇性心尖部剧痛伴暖气
C. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
D. 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部
E. 进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

患者女性，36岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，最有诊断意义的检查为

A. 白细胞计数
B. 尿液淀粉酶测定
C. 血清淀粉酶测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血清谷丙转氨酶测定

男性，40岁，晚间赴宴归来后突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2小时而就诊。体检:T38.50C，Pl02次/min，R24次/min，BPl0.7/6.6kPa，皮肤呈大理石斑状青紫，心肺(-)，上腹部压痛并反跳痛，肠鸣音消失。血清和尿液淀粉酶测定均在正常范围，血白细胞计数15×109/L，中性粒细胞90%，血钙1.82mmol/L，首先应考虑

A. 急性胃穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性腹膜炎