题目内容

患者男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是()

A. 引流瓶内无气体溢出,每日引流量应小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B. 引流瓶长管内的水柱停止波动
C. 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D. 连续两天胸瓶引流量小于50ml
E. 病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

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患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。(1)行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应使患侧的()

A. 第2肋间隙锁骨中线处
B. 第5、6肋间腋中线处
C. 第7、8肋间腋中线处
D. 第9、10肋问腋后线处
E. 第6、7肋间腋前线处

(2)该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()

A. 取半卧位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持长玻璃管在水面下3cm
D. 鼓励患者咳嗽和深呼吸
E. 定时挤捏引流管

(3)此患者现在最主要的护理诊断是()

A. 低效性呼吸形态
B. 心输出量减少
C. 营养失调
D. 舒适的改变
E. 焦虑或恐惧

患者孙某,男,16岁。因突发胸闷两天来院就诊,胸片示“右侧气胸,肺压缩约40%”,收治入院。在全身麻醉下行“胸腔镜下右肺大疱切除术”,术中放置右侧胸腔闭式引流,置入刻度为13cm,手术顺利。术后1天,伤口疼痛明显,不能翻身。查体:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP128/86mmHg,气管居中,右上胸部叩诊鼓音,两肺呼吸音清,右侧稍低。实验室检查示:白细胞计数11.5×109/L。X线检查示:右肺大疱术后改变,右侧气胸。请解答:1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。2.针对病人目前的情况,应该立即采取哪些措施?3.病人行胸腔闭式引流,应如何护理?