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男,68岁。 反复咳嗽、咳痰20年,,气短 10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清_楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3x10*/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是( )

A. 心电图
B. 痰培养
C. 肺功能
D. 胸部X线片
E. 血气分析

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