[复合型非选择题]患者,男,49岁,办公室文职。主诉:连续7天颈部酸胀痛,右上肢出现无力麻木。检查:颈部X线片,颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳,压颈试验、牵拉试验均阳性,右手肌力Ⅲ级,诊断:神经根型颈椎病;颈4~5节,5~6节椎间盘突出。并见面色苍白,头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,不怕冷,甚则晕厥,舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天,疗效不明显,要求针灸治疗。针刺时,符合近部取穴原则的穴位是()
A. 风池
B. 大肠俞
C. 曲池
D. 肾俞
E. 后溪
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【背景资料】某多层现浇混凝土框架结构施工,层高3.6m,柱网4m×4m.柱的混凝土强度等级为C40,粱扳的混凝土强度等级为C30。房屋中部按设计要求留设一条宽800mm的后浇带,采用钢管扣件支模架,竹胶合板模板。存施工过程中发生了以下事件: 事件一:施工单位在浇筑第二层楼板混凝土时发生坍塌事故,造成l人死亡,4人受伤; 事件二:施工单位为赶进度,6级大风时进行模板吊运作业。 本工程的模板支撑工程应编制专项施工方案但可以不组织专家进行论证。
A. 正确
B. 错误
患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)()
A. 应考虑视神经脊髓炎
B. 首选β-干扰素治疗
C. 符合经典的多发性硬化
D. 尽早给予激素冲击治疗
E. 应该使用增强免疫力的药物
F. 如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换
患者女,52岁,因胸闷、气短及下肢水肿2年,阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压120/70mmHg,HR150次/min。鉴于患者的情况,目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖,但消融成功后则可能会出现下列心律失常()
A. 右房手术瘢痕性房性心动过速
B. 心房颤动
C. 室性心动过速
D. 房室折返性心动过速
E. 房室结折返性心动过速
吴某,男,40岁,司机,2004年2月8日就诊。患者性情急躁,饮食无规律,长期以来间发上腹部近心窝处疼痛,曾在某医院作胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”,服用雷尼替丁等药物能缓解症状。但近半月来旧病又发,以上腹部胀痛为主,牵扯及两胁,情志不遂时可加重,伴嗳气,大便不畅。T36.5℃,P69次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。血常规正常,大便常规正常。