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40.男,58岁。突发头痛、呕吐2小时。查体:神志清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力无明显异常,颈项强直(-)。头颅CT示左侧裂池高密度影像。最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

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41.男,58岁。突发头痛、呕吐2小时。查体:神志清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力无明显异常,颈项强直(-)。头颅CT示左侧裂池高密度影像。最常见的病因是

A. 脑血管畸形
B. 肿瘤卒中
C. 烟雾病
D. 脑动脉瘤
E. 脑动脉硬化

47.男,18岁,大专在读。近2个月表现幼稚,讲话时挤眉弄眼,看到年轻的异性即跟随痴笑,有时裸体外跑。时而讲一些奇怪的话,有时说“我的名字叫。凯旋’‘世界和平’,所以我是和平大使”。体检和实验室检查无异常。首选的治疗药物是

A. 奥氮平
B. 氯氮平
C. 氯丙嗪
D. 丙戊酸钠
E. 拉莫三嗪

48.女,33岁。1年多以前无明显诱因出现情绪高涨,讲话滔滔不绝,自我感觉好,觉得自己可以做国家领导人。曾在一夜之间大肆挥霍10余万元。当时予以丙戊酸钠缓释片治疗2个月后好转,能够坚持工作半年。后因父亲离世出现情绪低落，整日以泪洗面，少言寡语,对未来生活没有信心,自我评价低,不愿上班，外院予艾司西酞普兰治疗2个月后恢复正常,但1个月后患者出现话多,脾气大，易激惹,在小区门口因停车问题与保安发生口角，并动手打人,导致小区其他车辆无法通行。此患者最可能的诊断为

A. 创伤后应激障碍
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 双相障碍躁狂发作
E. 急性应激障碍

51.男,18岁。短暂发作神呆,来回走动,右手抚摸衣扣,50秒左右即过。有时候无法回忆。类似发作4次。体检无异常。有助于查找病灶的检查是

A. 头SPECT
B. 脑脊液检查
C. 经颅超声多普勒( TCD)
D. 脑干诱发电位
E. 脑MR