男性,40 岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶 500 单位(快速法,正常是 1000 单位),最可能的诊断为:
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎、胆石症
C. 急性小肠梗阻
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃扭转
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男性,59 岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑:
A. 肺性脑病
B. 肝性脑病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 药物中毒
男性,32 岁,近三天解柏油样便,每日 2-3 次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体 贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断:
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 溃疡病并出血
E. 胆石症并出血
肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重 1.018,蛋白 25g/L, 李凡他试验阳性,细胞总数 609/ul,其中,中性占:80%,MAO:60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大:
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰
患者男性,40岁。近期反复出现牙龈出血。体检:面色灰暗,巩膜无黄染,颈部及前胸有蜘蛛痣。化验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0xl09/L,血小板60xl09/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。其出血最可能是由于
A. 血小板减少
B. 骨髓造血功能障碍
C. 过敏
D. 肝硬化
E. 营养不良