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61.患者,男性,28岁,3个月来反复腹痛、腹泻,大便每日4~5次,时有黏液便,服抗生素有效,疲劳及着冷后会发作。体检:左下腹轻压痛。大便镜检白细胞20/HP、红细胞3~5/HP。该患者最可能的诊断为( )

A. 慢性菌痢
B. 慢性阿米巴痢疾
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 溃疡性结肠炎

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87.患者,男性,50岁,腹泻2d,每日10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外,无其他阳性体征。临床疑诊急性菌痢普通型。最有助于该患者确定诊断的检查是( )

A. 血常规
B. 大便镜检
C. 大便培养
D. 乙状结肠镜检
E. 免疫荧光法查大便痢疾杆菌抗原

88.患者,男性,50岁,腹泻2d,每日10余次,大便为黏液脓血便,伴里急后重。查体:除左下腹压痛及肠鸣音活跃外,无其他阳性体征。临床疑诊急性菌痢普通型。作为菌痢的传染源,哪类患者在流行病学上意义不大( )

A. 急性普通型菌痢
B. 急性轻型菌痢
C. 慢性菌痢迁延型
D. 慢性菌痢隐匿型
E. 带菌者

89.患儿,男性,2岁,高热1d,抽搐3次于7月24d入院。查体:体温40.5℃,血压60/30mmHg,心率150次/min,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是( )

A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 脑型疟疾
D. 中毒型菌痢
E. 结核性脑膜炎

90.患儿,男性,2岁,高热1d,抽搐3次于7月24d入院。查体:体温40.5℃,血压60/30mmHg,心率150次/min,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。乙脑与中毒型菌痢的主要鉴别方法是( )

A. 根据年龄
B. 根据季节
C. 根据症状
D. 根据体征
E. 肛拭子或灌肠检查大便