郭××,男,46岁,农民。午后潮热,腹部硬满,神昏谵语三天。患者素体壮实,此次发病已愈半月。初起恶寒,发热,自以为感冒小疾,未及时诊治。一周后发热不退,午后加重,虽服药无效。三天前腹痛,便秘,神志欠清,时说胡话。现面色暗赤,两目直视,肤热灼手,腹部硬满,神志不清。查:左下腹可扪及条索状物,舌苔黄厚,中根部焦黑,舌红少津,脉弦劲有力,体温39.1℃。家人代诉已有五日未大便,小便黄少,夜间说胡话。要求:①选出最佳辨证方法。②病情分析。③临床辨证。
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韩××,男,55岁,农民。有高血压病十年,经常眩晕,头痛。近两年来右手震颤,不能持筷拿物,行走不稳,举步维艰,进行性加重。现症见精神不振,反应迟钝,记忆力低下。腰膝酸软,足麻,小便淋漓,夜尿频多,头胀头痛,面色潮红,急躁易怒。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。要求:①病情分析(病位、病性)。②提出证名。
马××,男,40岁,干部。左少腹剧痛一小时。患者今晨起床跑步,突感腹中冷痛剧烈,捧腹坐于路旁,经路过行人扶送急诊。现腹痛阵发加剧,左侧少腹部尤甚,并连及左胁,向外阴部放射,有排尿感。来院途中呕吐一次清涎。查:腹痛拒按,面色青白,四肢冰冷,舌质淡,脉沉弦而紧。要求:①病情分析(病位、病因、病性)。②提出证名。
卢××,女, 18 岁,学生。近半个月因复习考试,每日入睡较晚,且夜寐多梦,心烦,口渴,便秘溲黄,舌尖部有烧灼感,可见红刺,苔黄,脉数。要求:①病情分析。②提出证名。
朱××,男,48岁,干部。心悸、短气、乏力一年。患者既往身体欠佳,近一年来自觉心悸,胸闷,自购“补药”数种,服后效果不显。最近心悸发作频繁,神疲乏力,上楼时提气不上,稍事活动则汗出,气短,心悸加重。舌质浅淡,舌苔薄白,脉虚无力。要求:①病情分析。②提出证名。