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女,36岁,因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体:心脏扩大,心尖部闻及第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿(+++);超声心动示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白(++)。最可能的诊断是()。

A. 肝硬化
B. 慢性肾炎
C. 缩窄性心包炎
D. 扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E. 限制性心肌病

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