患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是()。
A. 儿童系统性红斑狼疮
B. 重症肌无力
C. 幼年特发性关节炎
D. 幼年皮肌炎
E. 进行性肌营养不良
F. 感染后肌炎
G. 幼年多发性肌炎
H. 混合性结缔组织疾病
患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。提示查血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白102g/L,血小板326×109/L;血生化:天冬氨酸氨基转移酶(AST)54.1U/L,肌酸激酶(CK)356U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)31U/L,乳酸脱氢酶(LDH)671U/L,羟丁酸脱氢酶(HBD)423U/L,抗核抗体1:320,颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是()。
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 环磷酰胺
F. 沙利度胺
G. 新斯的明
H. 非甾体类消炎药
四部混声合唱的总音域通常是()。
A. 一个半八度
B. 三个八度
C. 四个八度
D. 五个八度