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张某:男,28岁。初诊日期:一九八二年九月十五日。体质素弱,一个月前,又正值酷暑夏月,天气闷热,室外露宿,次日便开始发热,头痛身重,脘腹发胀,半曰后,开始恶心腹痛,接着频发呕吐及泄泻,泻下急迫不爽,粪便黄褐而臭,肛门坠胀,自服黄连素数片后,吐泻渐止。由于工作繁忙,未到医院进一步检查洽疗,自此以后,一个月来,经常腹痛隐隐,大便转为时溏时泻,尤其稍进油腻之物,溏泄立即加重,饮食减少,疲乏无力。一周前曾赴某院中医科治疗。医者投以芍药汤三剂,药后溏泄次数虽然减少,但却每于黎明之前,腹痛作泻,泻后痛安,但肛门坠痛难忍,不思饮食,逐日加重,故病来诊治。望其面色晦暗,形体消瘦,舌淡、苔白。患者诉其腰膝酸痛、身寒肢冷。诊六脉皆属沉细无力。经调治两周后,病者溏泄皆止,饮食渐复,病情告愈。病例分析要求:①患者初期为何病?试述病因病机?②自服黄连素后,泻虽止但又转为何病?服芍药汤为何无效?③病情后期,应诊为何病?能使其治愈的正确治法、方剂是什么。

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患者,男性,25岁,因持续气喘、胸闷2h余就诊。病人于除夕夜放鞭炮后出现呼吸不畅感,少许干咳,并有胸闷不适,自服氨茶碱一片,症状无改善,且逐渐加重,气憋明显。无发热、痰、胸痛。既往有多次类似发作史。体检:T36℃,P104次/min,R24次/min,Bp138/86mmHg。患者呼吸急促,以呼气呼吸困难为主,喜前俯坐位。多汗,双肺布满哮鸣音,无湿性罗音。心界不大,未闻及心脏杂音。血常规、生化检查基本正常。胸片无异常发现。心电图示窦性心动过速。患者诊断考虑什么?如何处理?

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