由于急慢性炎症反复刺激,肛门边缘有质地柔软的皮赘,不出血,无痛,有肛门异物感,这可能为:()
A. 静脉曲张性外痔
B. 血栓性外痔
C. 结缔组织外痔
D. 肛隐窝炎
E. 混合痔
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专门从事某种特殊行业经纪业务的经纪人事物所,应当具有()以上取得相应专业经纪资格证书的专职人员。
病历摘要男,29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛,为阵发性绞痛,以右下腹为甚,继而波及全腹,伴肠鸣音亢进、多次呕吐,开始为暗绿色液体,以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止,伴尿少,自觉无发热。既往史:2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体:T37.6℃,P132次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无黄染,明显干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:血常规,WBC10.5×109/L,Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次正常,便后腹痛未缓解。4小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb11Og/L,PLT260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
病历摘要女性,64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T40℃,P120次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,右肋下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血WBC21×109/L,N0.90,核左移。Hb11Og/L,PLT290×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。