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男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是()。

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎

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患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。需要进一步询问的重要病史包括()

A. 妊娠是否足月
B. 生产方式
C. 喂养史
D. 出生体重
E. 籍贯
F. 产时有无母亲输血
G. 单胎或双胎
H. 家族中有无类似疾病史

“丽姬”是传说中的美女。中国古代哲学家庄子却提出了“丽姬不美”的命题。他认为,人们都认为“丽姬”是美丽漂亮的,可是鱼儿见了她就赶紧潜到水底下去了,鸟儿见了她赶快高高地飞走了,糜鹿见了她也惊慌地跑掉了。所以,“丽姬不美”。庄子这一命题的错误在于()。 ①没有认识到联系是具体的有条件的 ②否认了美只是主观感觉,没有客观标准 ③忽视了事物自身特殊的质的规定性 ④否认了思维是对存在的正确反映

A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ②④

患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为()

A. 60~90ml/kg,1/3张
B. 90~120ml/kg,1/2张
C. 150~180ml/kg,2/3张
D. 180~200ml/kg,1/3张
E. 120~150ml/kg,1/2张
F. 120~150ml/kg,1/3张
G. 90~120mL/kg,2/3张
H. 150~180ml/kg,1/2张

二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。患者目前仍有抑郁情绪,能自行进食,愿意服药,此时可作何处理()

A. 将舒必利停用
B. 口服抗抑郁药
C. 继续舒必利静脉治疗
D. 电休克治疗
E. 口服奥氮平
F. 改成口服舒必利

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