男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120／80mmHg，体温37．2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。白细胞10000／mm，中性76％，诊断应考虑（）
A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡穿孔
肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A. 产生溶血素
B. 产生毒素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力
根据多式联运单证统一规则规定，如果不知道货物发生灭失或损害的运输区段，因下列原因造成货物的灭失或损害，多式联运经营人不承担赔偿责任（）。
A. 发货人或收货人，或除多式联运经营人以外的，且代表发货人或收货人办事的人的行为或不为
B. 发货人或收货人，或者代表发货人或收货人行事的任何其他人对货物的操作、装载、积载或卸载
C. 多式联运经营人不能避免的任何原因或事件，且多式联运经营人采取合理谨慎的措施后仍不能防止其后果
D. 以上都是
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