女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度返流,最正确的处理应是()
A. 休息,低盐饮食
B. 抗风湿治疗并观察
C. 强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D. 气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E. 直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
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患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()
A. 阑尾切口
B. 高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C. 胆囊切口
D. 上腹正中切口
E. 下腹正中切口
一儿童患者,临床出现发热,并伴有咳嗽,胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影,诊断为小叶性肺炎,其病变主要表现为()
A. 支气管的急性浆液性炎
B. 细支气管出血性炎
C. 肺泡的纤维素性炎
D. 肺泡的出血性炎
E. 支气管和肺泡的化脓性炎
男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L(400/mm),中性0.3(30%),淋巴0.70(70%)。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大?()
A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热
E. 肿瘤性
患者,53岁,绝经3年,阴道不规则少量出血3周余。妇科检查:阴道壁无充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样。最大可能是()
A. 子宫内膜癌
B. 更年期月经不调
C. 生殖器结核
D. 粘膜下子宫肌瘤
E. 老年性阴道炎