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男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急送医院就诊。查体:BP80/50mHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。入院后患者又呕血一次,量约300mL。患者出血原因最可能是

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

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男性,50岁。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急送医院就诊。查体:BP80/50mHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,移动性浊音(+),腹壁可见静脉曲张。入院后患者又呕血一次,量约300mL。下列哪项与患者主要疾病关系不大

A. 食管胃底静脉曲张
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔静脉曲张
D. 腹膜后静脉曲张
E. 大隐静脉曲张

肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽搞,腹腔积液浑浊。为有效合理治疗,应尽快采取的措施是

A. 腹腔积液细菌培养
B. 血细菌培养
C. 腹腔积液涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

女,38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。下列体征应特别注意

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音

女,38岁。肝硬化腹水患者。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。下列治疗措施最重要的是

A. 严格控制水、钠摄入
B. 应用有效抗生素
C. 联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D. 大量放腹水
E. 输血浆或白蛋白