女性,28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到。最大可能的疾病是
A. 腹膜癌
B. 结核性腹膜炎渗出型
C. 结核性腹膜炎粘连型
D. 结核性腹膜炎混合型
E. 卵巢癌并腹膜转移
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反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠呜音消失,应考虑为
A. 急性胆囊穿孔腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎并感染
E. 急性肠扭转
反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠呜音消失,上述患者最适当的处理是
A. 胃肠减压,使用抗生素
B. 补充血容量
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察4~8小时病情不见好转再手术
反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠呜音消失,如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A. 胃大部切除毕I氏
B. 溃疡穿孔修补术
C. 胃大部切除毕Ⅱ氏
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术
呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛,肌紧张。血常规WB.C.17×109/L,N0.88,尿常规无异常,应诊断为
A. 急性阑尾炎并腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 盆腔炎
E. 泌尿系感染