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男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流（右向左）
D. 低通气
E. 氧耗量增加

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