题目内容
病历摘要男性，75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，症状未能缓解，来院急诊。既往史：4年前患"急性下壁心肌梗死"，非手术治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。无高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟40年，每天20支。查体：T36，5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。精神淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿性啰音。心界向左下扩大，心率P108次／分，律不齐，可闻及期前收缩7次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，第一心音减低，可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC9.5×109／L，N0.79，L0.21，Hb120g/L。心电图：V1～V6导联ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，有提前出现的宽大畸形ORS波群。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检：半卧位，T37℃，HR172次／分，BP170／100mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR35次／分，指脉搏氧饱和度93％，大汗淋漓，听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示：患者经积极治疗8小时后，精神状态好转，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧浓度40％，指脉搏氧饱和度99％，呼吸频率（RR）20次／分，尿量1000ml，无大汗，听诊双肺哮鸣音消失，闻及少量湿啰音。复查胸片：双肺渗出较前次减少。心电图：窦性心率，V1~3导联QRS波群呈QS型，V3导联呈qR型。提问：下一步治疗下述哪些正确？（）
某市木器厂发生火灾，造成重大的经济损失。木器厂房操作间东西长30米，南北宽15米。操作间的等腰三角形房架全部落地，炭化程度由东向西逐渐减弱，房架顶端均指向东墙。东墙以东是仓库，操作间与仓库有门连通。东墙下方操作间和仓库内各有一座车床，两车床通过东墙上的一米见方的孔洞相连。据工人介绍，生产时两车床下方均堆满锯末，车床产生的火花经常引燃锯末，但因为发现及时，用水盆浇灭而没有造成火灾。火灾发生前一天车床工作到晚上22时，但在21时许仓库车床产生的火花又引燃了地面的锯末，员工李某用水盆将火扑灭后将锯末扫至仓库车床下方。结果第二天凌晨2时许就发生了火灾。现场见仓库墙壁上有一个锐角的“V”形烟熏痕迹，“V”形的底部指向车床下方地面。 问：（1）起火部位位于哪里？主要痕迹依据是什么？ （2）起火的特征是什么？有哪些依据？ （3）员工李某如构成犯罪，是涉嫌重大责任事故罪还是失火罪？
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