某男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
首先考虑的诊断是 ()
A. 十二指肠乳头肿瘤
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 急性肝脓肿
D. 重症急性胰腺炎
E. 急性梗阻化脓性胆囊炎
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玉米破损粒是籽粒破损达本颗粒体积（)及以上的颗粒。
该患者经检查为糖尿病早期肾病，降压治疗应首选 ()
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂
C. α受体阻断剂
D. β受体阻断剂
E. 钙通道阻滞剂
赘生物常位于哪个部位 ()
A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
C. 主动脉关闭不全的瓣叶心房面
D. 主动脉狭窄的瓣叶心房面
E. 室间隔缺损的间隔左心室侧
男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
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