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(05) 36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。产妇体温37℃,血压60/ 20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,根据上述病史与临床表现,正确的处理应为

A. 继续观察病情,等待时机接产
B. 急诊行剖腹探查
C. 立刻送产妇上产床,经阴道助产
D. 立刻将先露部送回子宫,行剖宫产
E. 胎儿已死,视产程自然进展情况,再决定分娩方式

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(01)31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫休如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是

A. 羊水过多
B. 葡萄胎
C. 双胎妊娠
D. 先兆流产
E. 妊娠合并子宫肌瘤

(02)31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫休如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是

A. 输卵管结核
B. 输卵管积水
C. 卵巢黄素化囊肿
D. 卵巢囊性畸胎瘤
E. 双侧隐睾

(03)31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫休如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。确诊本病首选的辅助诊断手段是

A. 血β-hCG放免法测定
B. 腹部X线摄片
C. B型超声检查
D. 诊断性刮宫
E. 超声多普勒查胎心率

(04)31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫休如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择

A. 子宫切除术+化疗
B. 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
C. 刮宫后行预防性化疗
D. 子宫切除术
E. 吸宫清除宫腔内容物