根据下列题干，回答 133～134 题：
女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC 11×109/L，中性粒细胞0.80，尿常规：WBC 1～2个/高倍视野，RBC 0～2个/高倍视野，月经过期l0天。
第 133 题 应首先考虑的是（）